а веома брзо престају да осећају тегобе и враћају се нормалном функционисању. Хирурзи Клинике за ортопедију Клиничког центра Војводине годишње ураде око 2.500 операција, а уграде око 500 протеза кука.
У зависности од животног доба у којем су, пацијентима се уграђују различите протезе. Тако они који имају мање од 65 година добијају бесцементе протезе, хибридне пацијенти стари од 65 до 75 година, а старијима се уграђује тотална, или цементна протеза. Операције замене оштећеног зглоба кука трају од 50, па до 80 минута, колико је потребно за уградњу тоталне протезе.
- Пацијенти којима уграђујемо протезе су пре операције тешко покретни, имају болове, отежан им је ход, а како време пролази њима је све теже и онемогућен им је нормалан живот. Велика већина њих, око 80 одсто, дуго чека на операцију, а како би се решили болова узимају и разне алтернативне лекове, облоге, неки стављају и кисели купус - каже хирург примаријус др Ивица Лалић и додаје како се пацијенти углавном не плаше операције, јер знају да ће од ње имати корист.
Док ми разговарамо, пацијенткињу доводе у салу и постављају је у бочни положај. Операционом столу прилазе хирург, два асистента, анестезиолог, анестетичар и инструментарка, а у близини су и други сарадници, спремни да реагују. У сали се чује тиха музика и екипа почиње да ради. Пацијенткињи померају ногу и стављају је у различите положаје, како би проверили покретљивост зглоба. Констатују да је зглоб био укочен и да му је покретљивост свега један до два милиметра. Померају се столови с инструментима, који су другачији за сваку операцију, намешта се светло и операција почиње. Уклањају све што је оштећено, а хирург често прелази са друге стране, како би нашао бољи угао и боље приступио месту које оперише.
- Оперативни рез почиње од зглоба кука, одстрањује се глава и део врата дегенеративно промењене бутне кости. Зглобна хрскавица је уништена, нервни завршеци огољени и сваки покрет је стварао бол. Обрађује се канал натколенице специјалним инструментима, до величине утврђене пре операције, измерене шаблонима - објашњава Лалић и додаје да се потом обрађује чашица кука која је дегенеративно промењена.
Прво се проба протеза и хируг каже да је “капица одлична”. Потом се ставља цемент, па нова чашица. Док се цемент не стегне, чашица не сме да се помера и лекар је у истом положају. У том тренутку екипа је већ 60 минута у сали, а објашњавају нам да се цемент греје док се стеже, те се на то место из шприца сипа физиолошки раствор и не греје се околно ткиво.
Више пута током операције хирурзи мењају рукавице, па тако и у моменту када уграђују други комплет. Постављају цемент на фиморални део, односно у бутној кости, те убацују протезу. Поставља се прво пробна, а потом и оригинална глава протезе и тестира њена стабилност.
У зависности од врсте протезе, поставља се двокомпонентна протеза чашичног и натколеничног дела. Он се код бесцементних протеза за кост спаја танким слојем хидроксиапатита којим се облаже протеза. Код хибридних протеза чашични део се спаја бесцементно, а натколени је цементни, док се код цементних протеза оба дела спајају за кост танким слојем цемента.
Дан након операције, они који су добили бесцементне протезе имају делимичан ослонац на ногу од 20 до 30 одсто, а пун ослонац након шест недеља и тада престају да користе штаке. Хибридне протезе након операције имају 50 одсто ослонца на оперисаној нози, а након цементне ослонац им је 100 посто одмах после операције.
Пошто је пацијенткиња, чију операцију смо испратили, дуго имала тегобе, мишићи су јој деформисани и следи јој рехабилитација. Сада је добила цементну протезу и кук јој је као нов, те је већ сутрадан по операцији могла самостално да се креће.
Љ. Петровић
Фото: Ф. Бакић
Без ниског седења
- Пацијенти су на ногама дан после операције. Уче се правилном ходу уз помоћ помагала и забрањени су им недозвољени покрети. То значи да за њих нема ниског седења и укрштања оперисане ноге - каже др Ивица Лалић.
