Poslali su vas na LAC analizu? TEST O KOME SE MALO GOVORI, A MOŽE VAM SPASITI ŽIVOT

Lupus antikoagulant (LAC) je vrsta autoantitela, tačnije antifosfolipidnih antitela, koje imunološki sistem pogrešno proizvodi protiv sopstvenih ćelija. Ona ciljaju fosfolipide koji imaju ključnu ulogu u normalnom procesu koagulacije krvi. Naziv potiče iz laboratorijskih uslova, gde ova antitela u epruveti zaista produžavaju vreme zgrušavanja. Međutim, unutar krvnih sudova njihovo dejstvo je potpuno suprotno — podstiču stvaranje krvnih ugrušaka i značajno povećavaju rizik od tromboze.

Iako su prvi put otkrivena kod pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom, važno je naglasiti da prisustvo lupus antikoagulanta ne znači nužno da osoba boluje od lupusa.

Kada se ugrušak pojavi „iz vedra neba“

Lekari, najčešće hematolozi, reumatolozi ili neurolozi, posumnjaće na prisustvo lupus antikoagulanta kada se pacijent suoči sa neobjašnjivom trombozom, posebno u mlađem životnom dobu. To uključuje duboku vensku trombozu, najčešće u nogama, kao i plućnu emboliju, koja nastaje kada se ugrušak otkine i krvotokom dospe u pluća.

Posebnu pažnju izazivaju i arterijske tromboze, koje mogu dovesti do moždanog ili srčanog udara kod osoba koje nemaju klasične faktore rizika, poput povišenog krvnog pritiska, dijabetesa ili povišenih masnoća u krvi. U svim tim slučajevima, kada se ugrušak javi bez jasnog uzroka, testiranje na lupus antikoagulant predstavlja jedan od osnovnih koraka u dijagnostičkoj obradi.

Važan test kod problema u trudnoći

Druga velika grupa pacijenata kod kojih se preporučuje ova analiza su žene sa reproduktivnim problemima. Prisustvo lupus antikoagulanta jedan je od vodećih, ali i potencijalno izlečivih uzroka ponavljanih spontanih pobačaja.

Prema stručnim smernicama, testiranje se najčešće sprovodi nakon tri ili više uzastopna gubitka trudnoće u prvom tromesečju ili nakon jednog gubitka morfološki normalnog ploda posle desete nedelje trudnoće. Lupus antikoagulant se povezuje i sa drugim ozbiljnim komplikacijama, kao što su teški oblici preeklampsije, zastoj u rastu ploda ili prevremeni porođaj, jer antitela mogu narušiti funkciju posteljice i protok krvi ka detetu.

Kako izgleda analiza i zašto je važno ponovno testiranje

Sama analiza je jednostavna i podrazumeva klasično vađenje krvi iz vene, bez posebne pripreme poput gladovanja. Međutim, veoma je važno da pacijent u tom trenutku ne bude na antikoagulantnoj terapiji, jer lekovi za razređivanje krvi mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata. O vremenu testiranja odluku donosi isključivo lekar.

Laboratorijska analiza je složena i obuhvata više koraka, od početnih probirnih testova do potvrdnih analiza kojima se utvrđuje da li je za poremećaj zgrušavanja odgovoran upravo lupus antikoagulant, a ne nedostatak nekog faktora koagulacije.

Jedan pozitivan nalaz nije dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze. Ova antitela mogu se pojaviti i prolazno, kao posledica infekcije, upalnog stanja ili uzimanja određenih lekova. Zbog toga je, prema međunarodnim smernicama, neophodno ponoviti test nakon najmanje dvanaest nedelja. Tek ako je i drugi nalaz pozitivan, smatra se da su antitela trajno prisutna, što lekaru omogućava da planira dugoročno lečenje i praćenje pacijenta.