GOTOVO NIKO NE PREPOZNAJE OVE SIMPTOME – A MOGU ZNAČITI RAK JAJNIKA Preko 70 odsto pacijentkinja u trenutku postavljanja dijagnoze ima bolest u trećem ili četvrtom stadijumu

Praktično, svakog dana tri žene dobiju dijagnozu, a jedna od njih, nažalost, premine.

Rak jajnika u početnim stadijumima ne izaziva tegobe i zbog toga se retko otkriva u ovoj fazi. Kada se pojave, simptomi karcinoma jajnika ni tada nisu specifični i lako se mogu pripisati i nekom drugom, manje ozbiljnom stanju.

Najčešći simptomi su oticanje stomaka, neredovna stolica, nadimanje, povraćanje, bol u predelu karlice i osećaj pritiska u stomaku. Pošto ovi simptomi nisu dramatični, obično je potrebno dosta vremena da bi se žena zbog njih obratila lekaru, a bolest u međuvremenu napreduje.

Mesec dana nakon 40. rođendana, Nadeždi Cakić se život iznenada promenio. Dijagnoza karcinoma jajnika i materice stigla je kao potpuni šok.

Usledila je teška operacija, neizvesnost i dug oporavak, a zatim i iscrpljujuća borba kroz hemoterapiju. U trenucima kada je delovalo da nema snage da nastavi, oslonac su joj bili porodica i vera da nije sama. 

Direktor Klinike za ginekologiju i akušerstvo UKC Srbije profesor dr Aleksandar Stefanović kaže kako više od 70 odsto pacijentkinja u trenutku postavljanja dijagnoze ima bolest u trećem ili četvrtom stadijumu, dok je uzrok nastanka raka jajnika i dalje nedovoljno poznat, što ograničava mogućnosti prevencije.

Zato je od ključne važnosti da žene redovno odlaze na ginekološke preglede, kako bi se bolest otkrila u ranijoj fazi.

– Hirurgija predstavlja osnovu lečenja, ali zahvaljujući napretku medicine i boljem razumevanju genetskih biomarkera, danas su mogućnosti terapije značajno unapređene, što se odražava i na bolje ishode lečenja. Dodatni pomak napravljen je od aprila ove godine, kada je na listu lekova o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja uvrštena i inovativna terapija za pacijentkinje koje su HRD pozitivne, čime je jednom broju žena omogućeno da bolest drže pod kontrolom duži vremenski period i da im se produži život – objašnjava dr  Stefanović.

Genetičko testiranje danas ima neizostavnu ulogu u donošenju terapijskih odluka kod pacijentkinja sa karcinomom jajnika. Savremene smernice jasno preporučuju da se sve pacijentkinje testiraju već u momentu postavljanja dijagnoze, i to kroz kombinaciju germinativnog i somatskog testiranja, sa posebnim fokusom na BRCA 1/2 mutacije i HRD status.

Rukovodilac Službe za naučnoistraživačku i obrazovnu delatnost Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije dr Radmila Janković navodi da se savremeno lečenje karcinoma jajnika danas zasniva na principima precizne medicine, što znači da se terapija prilagođava svakoj pacijentkinji pojedinačno, rukovodeći se ne samo tipom tumora, već i specifičnim genetičkim profilom.

Testiranje BRCA mutacija u našoj praksi započeto je 2016. godine, najpre kod pacijentkinja kod kojih se bolest vratila. U početku su se analizirale nasledne BRCA mutacije, koje su se pokazale kao važan pokazatelj dobrog odgovora na ciljanu terapiju.

Rak jajnika zauzima neslavno osmo mesto među malignitetima, a prema najnovijim podacima, jedna od 78 žena suočava se sa ovom bolešću. Petogodišnja stopa preživljavanja u ranoj fazi premašuje 90 odsto, dok u uznapredovalom stadijumu ne prelazi 30 odsto.

Kasnije su u testiranje uključene i somatske mutacije, koje nastaju u samom tumoru, čime je broj pacijentkinja koje mogu imati korist od ovakvog lečenja povećan za oko 30 odsto.

– Dodatni iskorak napravljen je uvođenjem HRD testiranja, koje identifikuje pacijentkinje sa poremećajem u mehanizmima popravke DNK. Upravo kod ovih pacijentkinja ciljana terapija pokazuje posebno dobre rezultate. Danas čak oko 50 odsto pacijentkinja ima HRD pozitivan nalaz, što znači da je značajno proširena grupa žena koje mogu dobiti terapiju prilagođenu svom molekularnom profilu. To u praksi donosi bolje ishode lečenja, ali i kvalitetniji život pacijentkinja – objašnjava dr Radmila Janković.

Kroz rad udruženja svakodnevno vidimo koliko znači kada neko kaže “razumem te” i pruži ruku u trenutku kada je najteže, kaže Gorica Đokić, predstavnica Udruženja “Progovori”.

– Zato želimo da pošaljemo jasnu poruku svim ženama: niste same. Posebno ohrabruje to što danas postoje i savremene terapijske mogućnosti za određene grupe pacijentkinja, poput onih sa HRD pozitivnim nalazom, kojima je omogućeno da bolest drže pod kontrolom duže i imaju kvalitetniji život – poručuje Gorica Đokić.

Ljubica Petrović