MISLILI SU DA SU METASTAZE, A ON JE IMAO PANTLJIČARU Evo kako opasan parazit može da dospe u mozak
Šezdesetogodišnji muškarac iz Španije javio se lekarima zbog uporne glavobolje i blagih promena u ponašanju.
Pošto su snimci mozga pokazali više promena praćenih otokom, lekari su u početku posumnjali na metastaze malignog tumora. Međutim, ispostavilo se da je reč o retkoj parazitskoj infekciji.
Glavobolja koja nije prolazila
Pacijent je dve nedelje imao sve jaču glavobolju, a članovi porodice primetili su da se ponaša drugačije nego ranije.
Neurološki pregled pokazao je samo blago usporene pokrete, dok su laboratorijske analize uglavnom bile uredne. Jedino je vrednost imunoglobulina E (IgE) bila povišena, što može ukazivati na alergijsku reakciju, ali i na prisustvo parazitske infekcije.
Kompjuterizovana tomografija (CT) mozga otkrila je više promena u različitim delovima mozga praćenih otokom, zbog čega su lekari najpre posumnjali na metastatski karcinom.
Potraga za tumorom nije dala odgovor
Kako bi pronašli primarni tumor, lekari su uradili CT celog tela sa kontrastom, kolonoskopiju i PET/CT pregled. Nijedan od ovih pregleda nije pokazao postojanje tumora.
Tek nakon magnetne rezonance (MRI) mozga dijagnoza je postala jasna. Umesto tumorskih promena, snimci su pokazali kapsulirane larve pantljičare, a na pojedinim promenama bile su vidljive i njihove glave, takozvani skoleksi, karakteristični za ovu vrstu parazita.
Paraziti u mozgu mogu ličiti na metastaze
Lekari su postavili dijagnozu neurocisticerkoze, bolesti koja nastaje kada larve svinjske pantljičare (Taenia solium) dospeju u centralni nervni sistem.
Dodatne laboratorijske analize potvrdile su prisustvo antitela na ovog parazita.
Neurocisticerkoza može izazvati epileptične napade, neurološke ispade, poremećaje pamćenja, moždani udar i druge ozbiljne komplikacije. Ipak, kod pojedinih osoba simptomi mogu biti veoma blagi ili potpuno izostati, u zavisnosti od mesta na kojem su se larve smestile.
Kako pantljičara dospeva do mozga?
Taenia solium može zaraziti čoveka na dva načina.
Prvi je konzumiranje nedovoljno termički obrađenog svinjskog mesa koje sadrži larve. Tada se u crevima razvija odrasla pantljičara.
Drugi, mnogo opasniji način, jeste gutanje mikroskopskih jaja parazita koja dospevaju u hranu ili vodu fekalnom kontaminacijom. Iz njih se razvijaju larve koje prolaze kroz zid creva, ulaze u krvotok i mogu dospeti u različite organe, uključujući i mozak.
Kako se zarazio čovek koji nikada nije putovao?
Posebno je zanimljivo to što pacijent nikada nije putovao u zemlje u kojima je ova infekcija česta.
Lekari pretpostavljaju da se zarazio dok je radio na građevini, gde je godinama bio u kontaktu sa radnicima iz područja u kojima je Taenia solium rasprostranjena. Smatra se da je do prenosa najverovatnije došlo preko hrane ili zajedničkih sanitarnih prostorija, odnosno fekalno-oralnim putem usled nedovoljne higijene.
Pravovremena dijagnoza je ključna
Pacijent je lečen kombinacijom dva antiparazitska leka i uspešno se oporavio.
Autori slučaja ističu da je važno da lekari razmišljaju i o ređim uzrocima promena na mozgu. Odsustvo putovanja u endemska područja, navode, ne bi trebalo automatski da isključi neurocisticerkozu kao moguću dijagnozu kod pacijenata sa višestrukim prstenastim promenama na mozgu.
Dodaju da bi ranije prepoznavanje ove bolesti moglo da poštedi pacijente nepotrebnih onkoloških procedura i omogući brže započinjanje odgovarajuće antiparazitske terapije.
