МИСЛИЛИ СУ ДА СУ МЕТАСТАЗЕ, А ОН ЈЕ ИМАО ПАНТЉИЧАРУ Ево како опасан паразит може да доспе у мозак
Шездесетогодишњи мушкарац из Шпаније јавио се лекарима због упорне главобоље и благих промена у понашању.
Пошто су снимци мозга показали више промена праћених отоком, лекари су у почетку посумњали на метастазе малигног тумора. Међутим, испоставило се да је реч о реткој паразитској инфекцији.
Главобоља која није пролазила
Пацијент је две недеље имао све јачу главобољу, а чланови породице приметили су да се понаша другачије него раније.
Неуролошки преглед показао је само благо успорене покрете, док су лабораторијске анализе углавном биле уредне. Једино је вредност имуноглобулина Е (IgE) била повишена, што може указивати на алергијску реакцију, али и на присуство паразитске инфекције.
Компјутеризована томографија (CT) мозга открила је више промена у различитим деловима мозга праћених отоком, због чега су лекари најпре посумњали на метастатски карцином.
Потрага за тумором није дала одговор
Како би пронашли примарни тумор, лекари су урадили CT целог тела са контрастом, колоноскопију и PET/CT преглед. Ниједан од ових прегледа није показао постојање тумора.
Тек након магнетне резонанце (MRI) мозга дијагноза је постала јасна. Уместо туморских промена, снимци су показали капсулиране ларве пантљичаре, а на појединим променама биле су видљиве и њихове главе, такозвани сколекси, карактеристични за ову врсту паразита.
Паразити у мозгу могу личити на метастазе
Лекари су поставили дијагнозу неуроцистицеркозе, болести која настаје када ларве свињске пантљичаре (Taenia solium) доспеју у централни нервни систем.
Додатне лабораторијске анализе потврдиле су присуство антитела на овог паразита.
Неуроцистицеркоза може изазвати епилептичне нападе, неуролошке испаде, поремећаје памћења, мождани удар и друге озбиљне компликације. Ипак, код појединих особа симптоми могу бити веома благи или потпуно изостати, у зависности од места на којем су се ларве сместиле.
Како пантљичара доспева до мозга?
Taenia solium може заразити човека на два начина.
Први је конзумирање недовољно термички обрађеног свињског меса које садржи ларве. Тада се у цревима развија одрасла пантљичара.
Други, много опаснији начин, јесте гутање микроскопских јаја паразита која доспевају у храну или воду фекалном контаминацијом. Из њих се развијају ларве које пролазе кроз зид црева, улазе у крвоток и могу доспети у различите органе, укључујући и мозак.
Како се заразио човек који никада није путовао?
Посебно је занимљиво то што пацијент никада није путовао у земље у којима је ова инфекција честа.
Лекари претпостављају да се заразио док је радио на грађевини, где је годинама био у контакту са радницима из подручја у којима је Taenia solium распрострањена. Сматра се да је до преноса највероватније дошло преко хране или заједничких санитарних просторија, односно фекално-оралним путем услед недовољне хигијене.
Правовремена дијагноза је кључна
Пацијент је лечен комбинацијом два антипаразитска лека и успешно се опоравио.
Аутори случаја истичу да је важно да лекари размишљају и о ређим узроцима промена на мозгу. Одсуство путовања у ендемска подручја, наводе, не би требало аутоматски да искључи неуроцистицеркозу као могућу дијагнозу код пацијената са вишеструким прстенастим променама на мозгу.
Додају да би раније препознавање ове болести могло да поштеди пацијенте непотребних онколошких процедура и омогући брже започињање одговарајуће антипаразитске терапије.
