OD TEŠKOG GUTANJA DO OZBILJNE DIJAGNOZE Ovo je simptom koji zahteva pažnju, a mnogi ga zanemare
Progresivno otežano gutanje jedan je od najvažnijih ranih simptoma raka jednjaka, maligne bolesti koja se često otkriva tek u uznapredovalim fazama.
Rak jednjaka je ozbiljno maligno oboljenje koje često ostaje neprepoznato u ranim fazama. Najčešći i najznačajniji početni simptom je otežano gutanje (disfagija), koje se obično javlja iznenada i ima progresivan tok: od problema sa gutanjem čvrste hrane ka nemogućnosti gutanja i tečnosti.
Od otežanog gutanja do uznapredovale bolesti
U uznapredovalim stadijumima bolesti javljaju se izraženiji i sistemski simptomi. Promuklost može ukazivati na zahvatanje ili paralizu rekurentnog laringealnog nerva, dok kašalj i iskašljavanje krvi mogu biti znak širenja tumora na dušnik. Otok vrata može nastati usled pritiska na gornju šuplju venu. Ređe se javlja povraćanje krvi.
Znaci metastatske bolesti uključuju uvećane limfne čvorove na vratu, uvećanje jetre, izražen i nenameran gubitak telesne mase, kao i opštu slabost i prostraciju, odnosno stanje teške iscrpljenosti i nemoći.
Kako se ispoljava disfagija
Otežano gutanje (disfagija) predstavlja neadekvatan prolaz progutanog sadržaja kroz ždrelo ili jednjak. Pacijenti se žale na probleme da započnu gutanje hrane, osećaju da im hrana i tečnosti zastaju u grlu. Stanje se često ispoljava i poteškoćama pri gutanju pljuvačke.
Lekari navode da u težim slučajevima poremećaja gutanja postoji opasnost da ostaci hrane dospeju u disajne puteve i izazovu infekcije, pa čak i zapaljenje pluća.
Koje vrste raka jednjaka postoje
Među postojećim tipovima malignih tumora jednjaka, adenokarcinom se izdvaja kao oblik sa najbržim porastom učestalosti poslednjih decenija. Javlja se znatno češće kod muškaraca nego kod žena i najčešće je lokalizovan u donjoj trećini jednjaka. Povezuje se sa gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), Baretovim jednjakom i izloženošću određenim hemijskim supstancama.
Drugi čest oblik je skvamozni karcinom, koji je takođe češći kod muškaraca i povezan sa pušenjem, konzumiranjem alkohola i lošim nutritivnim navikama.
Otežano gutanje i druge bolesti
Stručnjaci naglašavaju da je gutanje kompleksan proces koji uključuje aktivnost nerava i 50 pari mišića. Disfagija se deli na dva tipa: orofaringealnu disfagiju, usled koje nastaju poteškoće pri prenosu hrane od usta do jednjaka, i ezofagealnu disfagiju, koja nastaje kao posledica oštećenja jednjaka.
Važno je razlikovati da li je disfagija kratkoročna posledica, na primer upale grla i sličnih stanja, ili je reč o dugoročnim problemima. Međutim, disfagija može biti izazvana i bolestima kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, kao i drugim neurološkim poremećajima.
Disfunkcija mišića usne šupljine ili grkljana može se javiti i posle moždanog udara, a suženje jednjaka ponekad je posledica refluksa kiseline ili tumora.
Rano prepoznavanje simptoma, pre svega progresivne disfagije, ključno je za pravovremenu dijagnozu i uspešnije lečenje raka jednjaka. Zanemarivanje ovih znakova često dovodi do kasnog otkrivanja bolesti, kada su terapijske mogućnosti ograničenije.
