ОД ТЕШКОГ ГУТАЊА ДО ОЗБИЉНЕ ДИЈАГНОЗЕ Ово је симптом који захтева пажњу, а многи га занемаре
Прогресивно отежано гутање један је од најважнијих раних симптома рака једњака, малигне болести која се често открива тек у узнапредовалим фазама.
Рак једњака је озбиљно малигно обољење које често остаје непрепознато у раним фазама. Најчешћи и најзначајнији почетни симптом је отежано гутање (дисфагија), које се обично јавља изненада и има прогресиван ток: од проблема са гутањем чврсте хране ка немогућности гутања и течности.
Од отежаног гутања до узнапредовале болести
У узнапредовалим стадијумима болести јављају се израженији и системски симптоми. Промуклост може указивати на захватање или парализу рекурентног ларингеалног нерва, док кашаљ и искашљавање крви могу бити знак ширења тумора на душник. Оток врата може настати услед притиска на горњу шупљу вену. Ређе се јавља повраћање крви.
Знаци метастатске болести укључују увећане лимфне чворове на врату, увећање јетре, изражен и ненамеран губитак телесне масе, као и општу слабост и прострацију, односно стање тешке исцрпљености и немоћи.
Како се испољава дисфагија
Отежано гутање (дисфагија) представља неадекватан пролаз прогутаног садржаја кроз ждрело или једњак. Пацијенти се жале на проблеме да започну гутање хране, осећају да им храна и течности застају у грлу. Стање се често испољава и потешкоћама при гутању пљувачке.
Лекари наводе да у тежим случајевима поремећаја гутања постоји опасност да остаци хране доспеју у дисајне путеве и изазову инфекције, па чак и запаљење плућа.
Које врсте рака једњака постоје
Међу постојећим типовима малигних тумора једњака, аденокарцином се издваја као облик са најбржим порастом учесталости последњих деценија. Јавља се знатно чешће код мушкараца него код жена и најчешће је локализован у доњој трећини једњака. Повезује се са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ), Баретовим једњаком и изложеношћу одређеним хемијским супстанцама.
Други чест облик је сквамозни карцином, који је такође чешћи код мушкараца и повезан са пушењем, конзумирањем алкохола и лошим нутритивним навикама.
Отежано гутање и друге болести
Стручњаци наглашавају да је гутање комплексан процес који укључује активност нерава и 50 пари мишића. Дисфагија се дели на два типа: орофарингеалну дисфагију, услед које настају потешкоће при преносу хране од уста до једњака, и езофагеалну дисфагију, која настаје као последица оштећења једњака.
Важно је разликовати да ли је дисфагија краткорочна последица, на пример упале грла и сличних стања, или је реч о дугорочним проблемима. Међутим, дисфагија може бити изазвана и болестима као што су Паркинсонова болест, мултипла склероза, амиотрофична латерална склероза, као и другим неуролошким поремећајима.
Дисфункција мишића усне шупљине или гркљана може се јавити и после можданог удара, а сужење једњака понекад је последица рефлукса киселине или тумора.
Рано препознавање симптома, пре свега прогресивне дисфагије, кључно је за правовремену дијагнозу и успешније лечење рака једњака. Занемаривање ових знакова често доводи до касног откривања болести, када су терапијске могућности ограниченије.
