TOPLE I HLADNE OBLOGE Evo kako da sami izlečite išijas OVO PREPORUČUJE DOKTOR SA HARVARDA za bolna leđa

Išijas označava bol izazvan iritacijom ili pritiskom na išijadični nerv - najveći nerv u ljudskom telu. Postoje dva išijadična nerva, po jedan sa svake strane tela. 

Oni se protežu od donjeg dela kičme, kroz zadnjicu, niz zadnju stranu noge, sve do stopala.

Bol kod išijasa je obično oštar, probadajući, peckajući ili gorući, uz osećaj trnjenja ili utrnulosti. Najčešće se širi niz jednu stranu tela, od donjeg dela leđa ka nozi, često ispod kolena. Epizode išijasa obično traju od nekoliko dana do dve nedelje, a mogu biti ometajuće, pa čak i onesposobljavajuće.

Prema preporukama Medicinskog fakulteta Harvard, kod većine ljudi simptomi se mogu ublažiti jednostavnim kućnim metodama, fizičkom aktivnošću, jačanjem mišića i istezanjem. Ako bol potraje, preporučuju se različiti medicinski tretman.

Uzroci išijasa

Išijas nastaje kada dođe do iritacije ili kompresije išijadičnog nerva ili njegovog korena, što izaziva bol, utrnulost ili trnjenje duž cele dužine nerva.

Najčešći uzrok je hernijacija (ispupčenje) diska u donjem delu leđa. Diskovi su poput malih jastučića između pršljenova. Kada se spoljašnji deo diska pocepa - najčešće usled degenerativnih promena povezanih sa starenjem i svakodnevnim opterećenjem kičme, unutrašnji želatinozni materijal može da iscuri i izvrši pritisak na obližnji nerv.

Ostali uzroci uključuju 

Spinalnu stenozu – suženje kičmenog kanala

Spondilolistezu – pomeranje pršljena iz normalnog položaja

Povrede koje oštećuju išijadični nerv

Kasnu trudnoću, kada rastuća beba indirektno pritiska nerv

Simptomi išijasa

Najčešći simptomi su 

Intenzivan bol (oštar, probadajući, gorući)

Trnjenje ili utrnulost

Bol koji se širi od donjeg dela leđa, kroz zadnjicu, niz nogu

Kod nekih osoba bol je prisutan samo u nozi i stopalu, bez nelagodnosti u leđima

Simptomi se mogu pogoršati u određenim položajima tela, pri sedenju ili kašljanju

Intenzitet i lokalizacija simptoma variraju od osobe do osobe - kod nekih je to blaga nelagodnost, dok kod drugih bol može biti izrazito jak i ometajući.

Samopomoć kod išijasa

Kod većine ljudi, kućni tretmani su dovoljni za ublažavanje simptoma i prevenciju budućih epizoda.

Preporučene metode uključuju: 

Terapiju hladnim i toplim oblogama

Lekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta

Redovno istezanje

Ukoliko se bol pogorša ili ne poboljša nakon dve nedelje, obavezno se obratite lekaru.

Tretmani kod išijasa: Hladnoća, toplota, lekovi i kretanje

Hladnoća i toplota 

Primena hladnih i toplih obloga može značajno ublažiti bol izazvan išijasom i poboljšati funkcionalnost.

Hladni tretmani (prvih nekoliko dana) 

Stavljajte hladne obloge (npr. pakovanja leda) na donji deo leđa i bolna mesta radi smanjenja upale išijadičnog nerva

Led ne sme direktno dodirivati kožu - obavezno ga umotajte u tkaninu ili peškir

Hladni tretman treba da traje najviše 15–20 minuta, sa pauzama od najmanje 15–20 minuta između primena

Preporučuje se ciklus: primena – pauza – primena – pauza – primena, pa duža pauza radi procene efekta

Topli tretmani (nakon nekoliko dana) 

Kada bol počne da jenjava, možete preći na toplotu koja poboljšava cirkulaciju i ubrzava oporavak 

Toplota opušta mišiće, olakšava istezanje i može doprineti ublažavanju bola

Preporučene metode 

Grejna ploča, termofor umotan u peškir ili topla kupka

Grejanje primenjujte na donji deo leđa

Obavezno stavite zaštitnu tkaninu između izvora toplote i kože

Tretman treba da bude prijatno topao, nikako vruć

Primena toplote: minimum 15 minuta, maksimum 2 sata

Ako koristite grejnu ploču, nemojte zaspate tokom tretmana

Lekovi bez recepta

Oralni analgetici 

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) poput ibuprofena smanjuju upalu i bol; ako imate povišen krvni pritisak, probleme sa želucem, bubrezima ili srcem, konsultujte lekara pre upotrebe 

acetaminofen (paracetamol) - ublažava bol, ali ne deluje na upalu. Ne prelazite 3.000 mg dnevno - visoke doze mogu oštetiti jetru, naročito kod osoba koje redovno konzumiraju alkohol.

Topički analgetici 

Kreme, gelovi, sprejevi ili flasteri nanose se direktno na bolna mesta 

Primeri uključuju diklofenak gel, lidokain, mentol ili kapsaicin 

Ostanite aktivni tokom terapije. Kratak odmor u prvim danima je u redu, ali dugotrajna neaktivnost može pogoršati stanje

Prednosti kretanja 

Jača mišiće koji podržavaju kičmu

Poboljšava fleksibilnost i pokretljivost

Povećava protok krvi, što ubrzava oporavak

Smanjuje subjektivni osećaj bola

Preporučene aktivnosti 

Hodanje, plivanje (niskog intenziteta) 

Joga, tai či, pilates (za fleksibilnost) 

Napomena: Izbegavajte dugotrajno sedenje i duge vožnje dok traje oporavak, jer sedenje povećava pritisak na diskove u donjem delu leđa

Istezanje i medicinski tretman kod išijasa

Istezanje: ključ za olakšanje i dugoročni oporavak

Istezanje je jedna od najefikasnijih metoda za ublažavanje simptoma išijasa i podsticanje dugoročnog izlečenja. Blagi pokreti i kontrolisano istezanje donose višestruke koristi 

Povećana fleksibilnost i pokretljivost: Istezanje kukova, donjeg dela leđa i nogu smanjuje mišićnu napetost koja može iritirati išijadični nerv

Jačanje potpornih mišića: Fleksibilnost doprinosi pravilnom poravnanju kičme i smanjuje opterećenje donjeg dela leđa, čime se smanjuje rizik od budućih epizoda 

Poboljšana cirkulacija: Bolji protok krvi ubrzava oporavak, jer obezbeđuje kiseonik i hranljive materije oštećenim tkivima 

Smanjena percepcija bola: Blagi pokreti oslobađaju endorfine - prirodne supstance koje ublažavaju bol 

Važno je da istezanje bude pažljivo i kontrolisano. Izbegavajte prekomerno naprezanje ili pretjerano savijanje koje može dodatno opteretiti kičmu. Fokusirajte se na spore, svesne pokrete i osluškujte svoje telo. Ako istezanje pogoršava bol ili izaziva nelagodnost, obavezno se konsultujte sa lekarom kako biste bili sigurni da ste na pravom putu ka oporavku.

Medicinski tretman kod išijasa

Ako se simptomi ne poboljšaju ili ne reaguju na samostalne tretmane, obratite se lekaru. Lekar će pregledati simptome, obaviti fizički pregled i po potrebi preporučiti dodatna testiranja radi potvrde dijagnoze i isključivanja drugih mogućih uzroka. 

Dodatni medicinski tretmani mogu sprečiti trajnu iritaciju išijadičnog nerva. U zavisnosti od uzroka i intenziteta simptoma, mogu uključivati: 

Fizikalnu terapiju

In‌jekcije protiv upale

Specijalističke preglede (neurolog, ortoped)

U retkim slučajevima - hiruršku intervenciju

Fizikalna terapija, lekovi i alternativni pristupi kod išijasa

Fizikalna terapija 

Ako bol ne jenjava nakon nekoliko nedelja, lekar vas može uputiti fizioterapeutu koji će kreirati individualni plan tretmana. Taj plan obično uključuje: 

Vežbe za jačanje trupa

Aerobne aktivnosti

Program istezanja i pokreta za kućnu primenu

Fizikalna terapija može obuhvatiti i sledeće metode

Ultrazvuk: Koristi zvučne talase za poboljšanje cirkulacije oko bolnog područja. Ako je bol izazvan upalom mišića ili oštećenjem tkiva, ultrazvuk može ubrzati oporavak

TENS (transkutana električna stimulacija nerva): Uređaj šalje blage električne impulse preko elektroda na koži.

TENS može blokirati percepciju bola ili podstaći oslobađanje endorfina — prirodnih supstanci koje ublažavaju bol

Masaža: Smanjuje bol u donjem delu leđa, poboljšava pokretljivost i olakšava obavljanje svakodnevnih aktivnosti

Lekovi na recept 

Ako lekovi bez recepta ne ublaže bol, lekar može prepisati: 

Jače NSAID lekove

Mišićne relaksante

Oralne steroide

Antidepresive

Antikonvulzive

U težim slučajevima, lekar može razmotriti kratkotrajnu primenu opioida. Međutim, prema medicinskim smernicama, opioidi se koriste tek nakon što su isprobani NSAID i drugi manje rizični lekovi, zbog potencijalne zavisnosti

In‌jekcije 

Steroidne in‌jekcije mogu ublažiti simptome smanjenjem upale i lokalnim umirenjem nerva. Preporučuju se kod nekontrolisanog bola ili upornog bola uprkos drugim tretmanima. Ipak, efekat je kratkotrajan i in‌jekcije se ne smeju često ponavljati

Hirurgija 

Ako simptomi ne prolaze ili se pogoršavaju nakon šest nedelja, hirurgija može biti opcija. Vrsta zahvata zavisi od uzroka:

Drugi strukturni problemi

U nekim slučajevima, operacija ubrzava oporavak. Međutim, nakon 6–12 meseci, prosečan napredak kod osoba koje nisu operisane često bude sličan kao kod onih koje jesu. U 5–10% slučajeva operacija ne pomaže ili pogorša stanje. Iako su komplikacije retke, moguće su.

Komplementarne i alternativne terapije

Iako nema jakih naučnih dokaza o efikasnosti ovih metoda nisu uvek snažni, mnogi pacijenti prijavljuju olakšanje. 

Akupunktura: Tradicionalna metoda koja koristi tanke sterilne igle za ublažavanje bola. Prema Cochrane pregledu, može biti bezbedna i korisna kod išijasa. Birajte licencirane terapeute kako biste izbegli neželjene sporedne posledice. 

Kiropraktika: Cilj je ublažavanje bola, vraćanje funkcije i povećanje pokretljivosti. Manipulacija kičmom se zasniva na ideji da pomereni pršljenovi mogu izazvati nervne smetnje, a njihovo vraćanje u pravilan položaj može ublažiti simptome. Efikasnost je slična kao kod vežbi i fizikalne terapije.

(Mondo.rs)