МИЛИОНИ ЖЕНА ДОБИЈУ АБНОРМАЛАН ПАПА ТЕСТ! Доктори објашњавају када има разлога за бригу
Папаниколау тест (ПАПА) је преглед ћелија грлића материце који даје увид у ране преканцерозне и малигне промене. Када је налаз уредан, то значи да су ћелије нормалног изгледа и без патолошких промена.
Абнормалан резултат ПАПА теста није потврда рака, упозоравају лекари. У том случају дошло је до измена неких ћелија, али оне су благе и нису обавезно малигне природе. Уколико се региструје абнормалан резултат, биће потребни само нешто чешћи прегледи.
ПАПА тест је скрининг алат
Абнормалан Папаниколау тест је важан алат који може да открије ране малигне промене, али много чешће указује на упалне, бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције, укључујући HPV. Гинеколошки онколог др Робин Лакур из Banner MD Anderson Cancer Center објашњава да је ПАПА тест само скрининг алат и да резултати могу значити много тога.
– Милиони жена сваке године имају абнормалан ПАПА тест, али мање од један одсто тих тестова указује на рак грлића материце. Абнормални резултати само значе да је потребно да урадимо додатна испитивања – каже др Лакур.
Шта значи абнормалан Папаниколау тест?
HPV (хумани папилома вирус) један је од најчешћих узрока абнормалних резултата ПАПА теста. То је вирус који може да инфицира грлић материце, а готово свака сексуално активна особа добиће га у неком тренутку. Постоји више од 100 типова HPV, али само неколико њих може да изазове рак грлића материце.
HPV инфекција углавном не изазива никакве симптоме и већина особа не зна да је заражена. HPV инфекција у већини случајева нестане сама од себе у року од једне до две године. Добра вест је да данас постоји начин да се спрече неки од најопаснијих сојева HPV.
– HPV вакцине омогућавају телу да створи антитела која се, при будућем сусрету са одређеним сојевима HPV-а, везују за вирус и спречавају његов продор у ћелије. Када је смањена могућност развоја HPV инфекције, мања је и учесталост карцинома повезаних са HPV-ом – рекла је др Лакур.
Инфекције
Одређене гљивичне, бактеријске и полно преносиве инфекције могу да изазову промене у ћелијама грлића материце које се на ПАПА тесту виде као абнормалне. Ове промене у великој већини нису повезане са могућим карциномом, али могу указивати на потребу за применом одговарајуће терапије.
Упала
Иритација изазвана сексуалним односом, тампонима или вагиналним испирањем може да утиче на резултате теста. Поједини гинеколози саветују да се избегавају сексуални односи два дана пре теста. Препорука је да се пре прегледа не користе тампони, средства за вагинална испирања и креме за вагиналну употребу.
Преканцерозне ћелије или рак
У ретким случајевима, абнормалне ћелије могу да буду преканцерозне, што значи да постоји могућност да временом дође до развоја болести. Добра вест јесте да се већина преканцерозних промена може да уклони или успешно лечи.
Иако знатно ређе, неке абнормалне ћелије могу да укажу на ране знаке рака грлића материце.
Врсте абнормалних резултата ПАПА теста
ASC-US (атипичне сквамозне ћелије неодређеног значаја) најчешћи је абнормалан налаз Папаниколау теста. ASC-US често указује на HPV инфекцију. Лекари наводе да овај резултат значи присуство благо абнормалних ћелија грлића материце које нису сасвим нормалне, али нису ни знак рака или тешких промена.
SIL (сквамозна интраепителна лезија) представља абнормалну промену која може да указује на преканцерозу. У зависности од тежине, може бити LSIL (ниског степена) или HSIL (високог степена). LSIL се обично повлачи сама од себе, док HSIL може да напредује у рак уколико се не лечи. LSIL промене су често пролазне, али захтевају праћење, HPV типизацију и колпоскопију.
AGC (атипичне гландуларне ћелије) је ређи налаз. Указује на промене ћелија које могу да сугеришу преканцерозу горњег дела материце или грлића материце. Лекари наглашавају да AGC резултат није коначна дијагноза рака, већ сигнал за даљу дијагностику како би се утврдио тачан узрок атипије.
Шта да радимо када је резултат абнормалан?
Абнормалан резултат не значи да ће одмах бити потребно лечење. Уколико није урађен HPV тест, можда ће бити потребно накнадно тестирање.
Ако резултати указују на мање промене, лекар може да препоручи праћење. Колпоскопија се саветује када је потребно детаљније испитивање.
– Колпоскоп је микроскоп који омогућава да изблиза видимо абнормалне ћелије. На површину грлића материце наноси се раствор сличан сирћету, који абнормална подручја обоји у бело – рекла је др Лакур.
У случају да лекар током колпоскопије примети нешто забрињавајуће, може да узме мали узорак ткива за биопсију ради додатног испитивања. Могуће је осетити краткотрајно штипање, али ништа више од тога, наводи др Лакур.
Шта ако биопсија покаже преканцерозне или канцерозне промене?
Уколико биопсија потврди преканцерозне промене, разматрају се даље опције лечења. Лезије ниског степена често не захтевају хитно лечење и могу да се повуку саме од себе. У тим случајевима лекар може да препоручи праћење контролним ПАПА тестовима на сваких шест месеци.
Када су промене умерене до тешке, потребно је лечење како би се спречио развој рака.
Уобичајене процедуре су:
LEEP (електрохируршка ексцизија омчом) подразумева уклањање абнормалног ткива танком жичаном омчом кроз коју пролази електрична струја.
Криотерапија је метода замрзавања и уништавања абнормалних ћелија.
Ласерска терапија подразумева употребу ласера за циљање и уклањање абнормалних ћелија.
– Ако су у питању лезије високог степена, LEEP или конизација су најефикасније методе јер уклањају дубље слојеве абнормалног ткива – каже др Лакур.
Шта да очекујемо после лечења?
Већина процедура за уклањање абнормалних ћелија је брза и захтева минималан опоравак. Након LEEP-а или сличног захвата могући су благи грчеви, оскудно крварење или привремен секрет.
Лекар може да саветује да се током неколико недеља избегавају физичка активност, сексуални односи и тампони како би грлић материце имао времена да зарасте.
Значај редовних прегледа
– Мој савет у вези са ПАПА тестом јесте да се придржавамо распореда скрининга према препоруци лекара. То је најбољи начин да се абнормалне ћелије рано открију – објашњава др Лакур.
Важни су редовни гинеколошки прегледи током којих лекар може да провери и друга здравствена стања, као што су цисте на јајницима, миоми материце или знаци инфекције.
Папаниколау тест препоручује се свим женама после 21. године. Након тога, распоред зависи од узраста и здравственог стања:
Од 21 до 29 година: ПАПА тест на сваке три године.
Од 30 до 65 година: ПАПА тест на сваке три године или комбиновани ПАПА и HPV тест на сваких пет година.
После 65. године: ПАПА тест можда неће бити потребан ако су претходни резултати били уредни.
Лекар може да препоручи чешће тестирање у случају абнормалних налаза или других фактора ризика. Захваљујући редовним прегледима и напретку медицине, рак грлића материце један је од карцинома који се данас најлакше може спречити.
