ДР ПЕРОВИЋ УПОЗОРАВА НА СКРИВЕНЕ УЗРОКЕ НЕПЛОДНОСТИ Ево зашто је правовремена терапија пресудна

Неплодност постаје један од највећих изазова савременог јавног здравства, а број парова који се суочавају са проблемом зачећа расте из године у годину. Према подацима Светске здравствене организације, сваки шести пар у свету води своју, често невидљиву, борбу за родитељство. Док многима лечење није једнако доступно, Србија најављује увођење Националног програма за фертилитет – корака који би могао да промени животе хиљада породица.

О томе како изгледа борба за потомство у нашој земљи, у емисији „Уранак“ на телевизији К1 говорио је др Милан Перовић, начелник Одељења за вантелесну оплодњу ГАК „Народни фронт“.

Успешност вантелесне оплодње пре свега зависи од година жене
 

"Успешност највише зависи од година старости жене. Ми немамо проблем са технологијом – у Србији имамо најсавременију опрему. Највећи проблем је што нам се пацијенти јављају касно. Плодност жене драстично почиње да опада после 35. године, то су медицинске и научне чињенице. То значи да након 35. године шанса за трудноћу значајно опада. После 40. пада још драстичније, а после 42. године готово се своди на минимум. То није популарно рећи, али важно је да знамо истину – ово је научно доказано и потврђено.“
 

Шта онемогућава ВТО после 35. године и зашто је важна рана дијагностика?
"Пре 35. године проблеми најчешће нису повезани са старосном доби жене. Није увек проблем код жене – данас неплодност посматрамо као проблем брачног пара. Више од половине парова који се сусретну с неплодношћу имају узроке код оба партнера. Долазе нам и жене од 21–23 године, али су тада разлози другачије природе – лош спермограм партнера, запушени јајоводи због операција или инфекција, што онемогућава природну трудноћу.

После 35. године није увек неопходно ићи на вантелесну оплодњу, али су шансе за остваривање трудноће, било природним путем или уз ВТО, значајно ниже. Када радимо ВТО, ми увећавамо шансу у односу на природне покушаје. У познијем периоду, када је резерва јајника мања, ВТО постаје важна и корисна опција“, објашњава др Перовић.

Неплодност није само медицински проблем – то је друштвени и економски изазов
"Неплодност није проблем само брачног пара. То је проблем породице, друштва, али и економски проблем. Не можемо је посматрати само као медицински изазов. Због тога многе земље доносе драстичне мере којима повећавају права пацијентима. Србија је ту међу најбољима, уз Израел, када је реч о степену права која пацијенти добијају како би постали родитељи“, каже др Перовић.

„Прво – неограничен број покушаја вантелесне оплодње док се не добије прво дете. Друго – два бесплатна покушаја за друго дете. У последњих десет година имамо снажну подршку државе. Оно што ми можемо јесте да стално указујемо на проблем – да пацијенти не долазе на ВТО тек када су шансе за трудноћу минималне. Када о неплодности говоримо отворено, рушимо баријере, стигматизација је мања, а људи на време долазе код лекара. Тада је успешност ВТО много већа. Највећи изазов нам је када пацијенти дођу прекасно – других изазова заиста немамо.“

Процена успешности: биологија је јасна
„Ако је жена млађа од 35 година, имамо преко 45% клиничких трудноћа. Али ако је старија од 42 године, на светском нивоу – у шта се ми савршено уклапамо – ти проценти падају на 0,9 до максималних 5,1%. То значи да од 1.000 жена старијих од 42 године, тек 9 до 50 може остварити трудноћу. Биологију не можемо преварити.
Парови су раније одлазили у иностранство због донације ћелија. Код нас то дуго није било омогућено јер није било донора. Када није било могуће обезбедити ћелије, држава је пронашла решење – увоз јајних ћелија и сперматозоида. Дониране јајне ћелије долазе од младих жена, па су биолошки знатно квалитетније, што даје веће шансе за успех и женама које су више пута безуспешно покушавале.“

Емоционални стрес: терет који се често прећуткује
"Истраживања показују да је ниво емоционалног стреса пара који сазна да има проблем са неплодношћу једнак стресу који доживи особа када сазна да има хроничну болест – малигнитет, дијабетес или срчано обољење. Зато је, поред терапије, изузетно важна и емоционална подршка пацијентима“, закључује др Перовић.

Др Перовић истиче да се раније живело знатно здравије и да су фактори савременог начина живота један од кључних узрока пада плодности.

"Користили смо много мање ствари које данас штетно утичу на плодност. Конкретно – мобилни телефон. Многи мушкарци га држе близу тестиса, где се стварају сперматозоиди, а доказано је да зрачење негативно утиче на њихов квалитет. Ту су и екрани – телевизијски и компјутерски -за које је такође потврђено да имају штетан утицај. Данас пијемо углавном флаширану воду из пластичних боца, а пластика има трајно негативан утицај на плодност. И не утиче само на нас, већ представља проблем који се интер генерацијски преноси“, упозорава др Перовић.

Необјашњива неплодност: најтежи изазов за лекаре и парове
“То је највећа фрустрација – како за нас лекаре, тако и за саме пацијенте. Пар изгледа потпуно здраво, сви прегледи и анализе су уредни, а ми не можемо да пронађемо разлог због којег не долази до трудноће. Управо таква, необјашњива неплодност јесте једна од индикација за вантелесну оплодњу. Не знамо зашто, али врло често се дешава да код парова са савршеним налазима, ВТО доведе до трудноће и рођења детета. Медицина, једноставно, још увек нема све одговоре”, објашњава др Перовић.

Yumama