Тако, на пример, у Црну Гору, Хрватску, Бугарску, Турску, Тунис или Италију на летовање или какав други пут можете отићи и без трошкова за путно осигурање.
Особе осигуране у РФЗО за време привременог боравка у иностранству имају право на коришћење здравствене заштите на терет средстава обавезног здравственог осигурања у земљама с којима наша земља има закључен
Србија има билатерални уговор о социјалном осигурању који обухвата и област здравственог осигурања са следећим државама: Аустрија, Белгија, Босна и Херцеговина, Бугарска, Холандија, Италија, Луксембург, Мађарска, Северна Македонија, Немачка, Румунија, Словачка, Француска, Хрватска, Црна Гора, Чешка, Словенија, Турска, Тунис, Пољска, Велика Британија, канадска провинција Квебек, Данска, Норвешка и Шведска, кажу за Biznis.rs из РФЗО.
Да би за време боравка у иностранству могли да користе право на хитну медицинску помоћ о трошку РФЗО, неопходно је да грађани испоштују неколико процедура, као и да испуњавају одређене услове.
- Осигураници пре поласка на пут треба да добију мишљење изабраног лекара којим доказују да не болују и да у последњих 12 месеци нису боловали од акутних или хроничних болести у акутној фази за које је потребно дуже или стално лечење, односно да нису у стању које би убрзо по доласку у иностранство захтевало дуже лечење и хоспитализацију, укључујући и друге здравствене услуге. То мишљење лекара и важећу картицу здравственог осигурања достављају надлежној филијали РФЗО која им издаје потврду (двојезични образац) са којом иду на пут - наводе из РФЗО.
Србија има билатерални уговор о социјалном осигурању који обухвата и област здравственог осигурања са следећим државама: Аустрија, Белгија, Босна и Херцеговина, Бугарска, Холандија, Италија, Луксембург, Мађарска, Северна Македонија, Немачка, Румунија, Словачка, Француска, Хрватска, Црна Гора, Чешка, Словенија, Турска, Тунис, Пољска, Велика Британија, канадска провинција Квебек, Данска, Норвешка и Шведска, кажу за Biznis.rs из РФЗО.
Да би за време боравка у иностранству могли да користе право на хитну медицинску помоћ о трошку РФЗО, неопходно је да грађани испоштују неколико процедура, као и да испуњавају одређене услове.
- Осигураници пре поласка на пут треба да добију мишљење изабраног лекара којим доказују да не болују и да у последњих 12 месеци нису боловали од акутних или хроничних болести у акутној фази за које је потребно дуже или стално лечење, односно да нису у стању које би убрзо по доласку у иностранство захтевало дуже лечење и хоспитализацију, укључујући и друге здравствене услуге. То мишљење лекара и важећу картицу здравственог осигурања достављају надлежној филијали РФЗО која им издаје потврду (двојезични образац) са којом иду на пут - наводе из РФЗО.
Када се образац преда у РФЗО, на добијање потврде се чека до неколико дана, а уколико су у питању хитни случајеви решавају се у року од неколико сати.
Поменути споразум предвиђа да се са потврдом из РФЗО јаве носиоцу иностраног здравственог осигурања у месту боравка, који ће им издати документ на основу кога ће имати право на пружање хитне медицинске помоћи у здравственим установама из система јавног здравља државе у којој бораве.
Ово би требало урадити одмах по доласку у место боравка, пре него евентуалне здравствене незгоде настану. Осигураник РФЗО у овом случају евентуално плаћа партиципацију под истим условима као и осигураници државе у којој борави.
За осигуранике који путују у Пољску и Велику Британију потребна је само здравствена картица и путна исправа. Осигураници који путују у Данску, Норвешку и Шведску сами плаћају трошкове пружених услуга, уз важећу здравствену картицу и путну исправу, а плаћене износе рефундира им матично осигурање уз пратећу документацију.
- Осигураници Републичког фонда за здравствено осигурање за време привременог боравка у иностранству имају право на здравствену заштиту о трошку РФЗО само у случају пружања хитне медицинске помоћи, ради отклањања непосредне опасности по живот и здравље- објашњавају из РФЗО.
Додају и да је у таквим случајевима процедура другачија у односу на земље са којима Србија има споразум.
- И у овом случају је потребно да осигураник пре одласка на пут прибави потврду (образац ОЗ-12), с тим што трошкове за пружену хитну медицинску помоћ плаћа сам, а по повратку у земљу подноси РФЗО-у захтев за накнаду трошкова, уз прилагање оригиналне рачунске и медицинске документације - наводе из Републичког фонда за здравствено осигурање.
Поступак издавања потврде
Потребну документацију (налаз и мишљење изабраног лекара и важећу картицу здравственог осигурања) осигурано лице подноси лично Лекарској комисији надлежне филијале Републичког фонда за здравствено осигурање. Образац потврде о здравственом стању који попуњава изабрани лекар грађани могу преузети на сајту РФЗО.
Потврда се издаје најдуже за период до 90 дана, а издавање се обезбеђује из средстава обавезног здравственог осигурања. У случају потребе за медицинском помоћи у земљи са којом је закључен уговор, осигурано лице предаје двојезични образац носиоцу иностраног здравственог осигурања у месту привременог боравка (каси здравственог осигурања).
Изузетно, уколико образац није издат пре поласка на пут, а указана је хитна медицинска помоћ у иностранству, двојезични образац се, на захтев иностраног носиоца здравственог осигурања, може и накнадно издати, уколико је ова могућност предвиђена међународним уговором.
У случају да осигурано лице није прибавило потврду пре одласка на пут и хитне здравствене услуге у иностранству буду наплаћене, по повратку у земљу, осигурано лице подноси у организационој јединици Републичког фонда за здравствено осигурање (дирекција, филијале, испоставе) захтев за накнаду трошкова, објашњено је на порталу овог фонда.
Уз захтев за накнаду трошкова потребно је приложити фотокопију медицинске документације из здравствене установе у којој су пружене здравствене услуге као и оригинални рачун, односно доказ да су здравствене услуге плаћене.
Међутим, у случају да осигурано лице није прибавило потврду пре одласка на пут, а платило је трошкове хитног лечења у земљи са којом није закључен уговор, осигурано лице нема право на накнаду тих трошкова.
Kurir/Dnevnik
