Карцином плућа је водећи узрок смрти у свету међу малигним обољењима, а у последњих сто година од ретке болести, еволуирао је у глобални проблем. У Војводини је прошле године регистровано 1.338 случајева новооболелих од рака плућа. Болест се касно открива и зато Покрајински секретаријат планира да наредне године започне скрининг програм, где би људи из ризичних група били позивани на ЦТ снимање и рано откривање болести.
- Рак плућа брзо расте, рано метастазира, а обично се касно открива и постао је један од најризичнијих медицинских проблема на глобалном нивоу. Свакога минута три човека у свету умру од овог карцинома. У Србији годишње 4.600 људи умре од рака плућа. Овај тип тумора је најзаступљенији и водећи тип рака код мушкараца и чини трећину укупног броја оболелих од малигних болести, а код жена је на другом месту, иза рака дојке. Претпоставка је да ће у Србији од рака плућа оболети сваки дванаести мушкарац и свака осамнаеста жена - наводи секретар Гојковић и додаје како се болест најчешће открива код људи након 55. године, али има и младих, који су у трећој и четвртој деценији живота, а најмлађи регистрован пацијент има свега 21 годину.
Истраживања су показала да је у Војводини у последњих 20 година забележен значајан пораст обољевања, те је у 2015. учесталост обољевања достигла 120 мушкараца на 100.000 становника и 38 жена на исти број становника. Свега три године раније, било је значајно мање оболелих, и то 82 мушкарца и 27 жена на 100.000 становника.
- Највише забрињава, али је истовремено и јасан показатељ тога где је проблем, податак да је међу оболелима свега девет одсто непушача, односно 91 одсто оболелих су активни или бивши пушачи - каже др Гојковић и додаје како је међу оболелима њих 63 одсто из урбаних, а 37 одсто из руралних средина.
Ова болест се касно открива, а због тога је петогодишње преживљавање код пацијената где је тумор откривен у касном стадијуму тек око 10 одсто. Уколико се туморска промена открије на време, у раном стадијуму, петогодишње преживљавање је и до 82 одсто.
- Високоразвијене земље започеле су још пре 20 година организовани скрининг раног откривања рака плућа, помоћу нискодозних ЦТ апарата. Десетогодишњи резултати, гледајући укупну смртност и ток лечења, импресивни су, јер се установило да је смртност смањена за 20 одсто. Нискодозни ЦТ скенер приказује туморе у најранијој фази, што не може да се види рентгенским снимком - објашњава др Гојковић.
Пројекат покретања скрининг програма за рак плућа је у завршној фази припреме и биће имплементиран у буyет Војводине за наредну годину, уколико га усвоји Скупштина Војводине. Гојковић истиче како су за опште болнице већ набављени ЦТ апарати, а у поступку јавне набавке тражили су да апарати имају могућност нискодозног зрачења. Тако да све опште болнице, као и терцијарни центри, имају најсавременије ЦТ апарате, на којима могу да се ураде ови прегледи и подржавају опцију излагања малим дозама зрачења.
- Хоћемо да започнемо нешто што нико до сада није урадио, да се скрининг уради на најбезбеднији и здравствено најприхватљивији начин. Биће обухваћени грађани Војводине који су у групи високоризичних пацијената, а то су пре свега пушачи и бивши пушачи, људи с породичном историјом раног карцинома, они који су професионално изложени канцерогеним материјама, као и они који имају хронична плућна обољења - навео је др Гојковић и додаје како ће изабрани лекари делегирати пацијенте који ће бити обухваћени скринингом.
Покрајински секретар подсећа на то да је летос започео пројкат “Прва мамографија” за скрининг на рак дојке, а да ће наредне године бити набављен још један покретни мамограф, што све оцењује као подстицај за увођење скрининга на рак плућа.
- ЦТ снимање траје десетак секунди, а пацијенти код којих налаз нешто открије, биће позивани у Институт за плућне болести, који је најреферентнија установа на територији целог региона, јер у оквиру рада имају оно што нема ниједна друга установа: комплетну дијагностику, лечење, хирургију, хемиотерапију и зрачење - истакао је професор Гојковић.
- Сви заједно морамо да унапредимо превенцију и свим капацитетима да се боримо против пушења. На жалост, према неким статистикама, у Србији је 37 одсто пушача, међу студентима 50 одсто су пушачи, а пуши и сваки седми основац. Више од 50 одсто младих је пасивно изложено дуванском диму. Пушачи који дневно пуше једну паклицу цигарета, имају 25 пута већи ризик да добију рак плућа - упозорио је др Гојковић.
Цео пројекат ће трајати током девет месеци идуће године, а носилац ће бити Институт за плућне болести Војводине у Сремској Каменици. У почетку ће бити
обухваћена три административна округа, али се још увек не зна који. Др Гојковић објашњава да је према новом Закону о здравственој заштити Покрајина преузела надлежности над домовима здравља, па ће у складу са капацитетима домова здравља, одлучити који округ ће узети у пројекат, јер он захтева високу координацију и посвећеност целог здравственог система.
Проф. др Горан Стојановић из Института за плућне болести Војводине каже да су шансу за успешно излечење од рака плућа деценијама имали само пацијенти којима се болест открије у раној фази и који су оперисани. Он је нагласио да се последњих 10 година ситуација драстично променила појавом циљане и имунолошке терапије и да примена савремених лекова у највећем броју случајева доводи до потпуног или делимичног повлачења тумора.
- За сада се савременим терапијама пацијенти лече само кроз донације, клиничке студије или посебно одобрење РФЗО за појединачне пацијенте. Међутим, системског помака и даље нема, јер највећи број пацијената нема могућност да се лечи савременим терапијама о трошку РФЗО - рекао је проф. Стојановић.
Љ. Петровић
Фото: архива Дневника
